Da được cấu thành từ các lớp bao gồm thượng bì, trung bì, hạ bì và các phần phụ của da.

Trong lớp biểu bì của da có chứa các tế bào hắc tố (hắc sắc tố), có chức năng lưu trữ và tạo ra màu sắc của da. Khi phản ứng với ánh sáng, nhiệt độ, bức xạ tia cực tím hoặc kích thích nội tiết tố, các tế bào hắc tố tạo ra nhiều hắc sắc tố. Đó là lý do vì sao da bạn trở nên sẫm màu, dễ nám da, sạm da và tàn nhang.

NÁM DA LÀ GÌ?

Rất nhiều chị em gặp phải tình trạng da bị sạm, nám, tàn nhang.

Nám da (melasma) là tình trạng da liễu liên quan đến thay đổi và rối loạn sắc tố da melanin (hắc sắc tố), gây nên các mảng hoặc đốm màu vàng, vàng nâu, thâm đen hoặc đỏ trên da. Các vết nám xảy ra do sự sản sinh quá mức melanin của các tế bào hắc sắc tố.

Các vết nám này thường xuất hiện ở một số vùng nhất định trên khuôn mặt như má, trán, cằm, thậm chí trên môi trên. Một số ít các vết nám có thể bị ở da tay, nám ở cổ hoặc vị trí khác.

Có 3 loại nám da:

Nám mảng: loại có chân nám nông, thường ở lớp biểu bì với màu sắc khá nhạt
Nám chân sâu: có màu sẫm hơn, xuất hiện từng đốm nhỏ. Nếu soi da có thể thấy chân nám nằm sâu dưới lớp hạ bì của dạ.
Nám hỗn hợp: là xuất hiện cả nám từng mảng và nám đốm, điều trị phức tạp hơn.

Nám da không phải là một loại ung thư và cũng không phải dấu hiệu ung thư da. Chúng khác với ung thư da ở chỗ bề mặt bị nám da phẳng và có tính đối xứng ở cả hai bên mặt.

Đôi khi, tình trạng da sạm nám còn được gọi bằng thuật ngữ “mặt nạ thai kỳ” bởi chúng thường xuất hiện trong khi mang thai hoặc sau sinh.

TRIỆU CHỨNG NÁM DA

Da bị nám thường có một số dấu hiệu đặc trưng.

Nám da là rối loạn về da rất phổ biến, đặc biệt nám da khi mang thai. Có đến 15 – 50% phụ nữ khi mang thai gặp phải tình trạng này. Từ 1,5 – 33% dân số có thể bị sạm da, đặc biệt trong thời kỳ sinh nở ở phụ nữ và hiếm khi xảy ra ở tuổi dậy thì.

Độ tuổi dễ gặp nám da bắt đầu từ 20 – 40 tuổi, có thể sau đó từ 5 – 10 năm (45 – 50 tuổi).

Các dấu hiệu nhận biết khi bị nám da như:

Triệu chứng	Biểu hiện cụ thể
Các mảng, đốm trên mặt	Thường gây ra các mảng màu nâu nhạt, nâu sẫm, vàng, đỏ hoặc hơi xanh nhìn giống tàn nhang trên da.
Vị trí xuất hiện đa dạng	Nám có thể ở trán, má, mũi, môi trên. Nhưng nhiều nhất ở vùng má, nhất là hai bên gò má.
Có thể nám ở cổ, nám da tay, lưng	Có một số trường hợp ngoài 50 tuổi, các vết nám có thể xuất hiện ở cổ, ở da tay…

NGUYÊN NHÂN GÂY NÁM DA

Da bị sạm nám có thể do nhiều nguyên nhân gây nên nhưng chủ yếu do 2 nguyên nhân chính là tia bức xạ như tia cực tím, ánh sáng hay tia hồng ngoại và nội tiết tố. Cụ thể:

Do thay đổi nồng độ nội tiết tố

Nội tiết tố là nguyên nhân hàng đầu gây nên tình trạng sạm nám.

Hormone đóng vai trò quan trọng trong việc kích thích thúc đẩy tình trạng sạm nám phát triển. Đặc biệt đối với phụ nữ đang trong thời kỳ mang thai hoặc rối loạn Estrogen, phụ nữ sau mãn kinh…

Nám da khi mang thai: được cho là do gia tăng hormone estrogen, progesterone và các hormone kích thích tế bào hắc tố trong thai kỳ có thể tăng các vết nám.

Do sử dụng thuốc tránh thai có chứa thành phần Estrogen và Progesterone làm thay đổi nồng độ nội tiết tố hoặc thuốc điều trị ung thư tuyến tiền liệt có thành phần diethylstilbestrol.

Ngoài ra, phụ nữ sau mãn kinh sử dụng Estrogen tổng hợp để bổ sung nội tiết tố nữ có thể ảnh hưởng đến hormone kích thích tế bào hắc tố (MSH), từ đó làm tăng lượng melanin được sản xuất ra.

Do gặp phải vấn đề tuyến giáp

Nếu bị các vấn đề tuyến giáp có thể tăng nguy cơ bị nám lên đến 4 lần. Cơ chế gây nám của các hormone tuyến giáp hiện vẫn chưa rõ ràng.

Tuy nhiên nghiên cứu chỉ ra, sự thay đổi sắc tố có liên quan đến một số vấn đề về tuyến giáp như cường giáp. Nguyên nhân có thể do hai hormone ACTH và MSH có thể kích hoạt các thụ thể melanocortin trong tế bào hắc tố, từ đó hình thành hắc sắc tố.

Do tiếp xúc với ánh sáng

Tia cực tím (tia UV) trong ánh sáng mặt trời có thể gây ra quá trình peroxy hóa lipid trong màng tế bào, tạo ra các gốc tự do, từ đó kích thích các tế bào hắc tố sản xuất dư thừa melanin. Đó cũng là lý do vì sao mùa hè da dễ bị sạm đen vì ánh sáng mạnh, tổng lượng tia cực tím lớn.

Tia cực tím thường mạnh nhất vào khoảng thời gian giữa trưa và yếu hơn vào buổi sáng sớm và chiều muộn. Do đó, trong khoảng thời gian từ sau 8h sáng đến sau 16h – 17h, khi ra ngoài trời cần có kem chống nắng hoặc áo dài tay để bảo vệ da.

Do yếu tố di truyền

Nám da có thể ảnh hưởng bởi gen. Thông thường, nám da thường gặp ở nữ giới nhiều hơn nam giới. Những người có làn da nâu sáng dễ bị nám hơn những người da trắng.

Da sạm nám cũng có tính di truyền nếu tiền sử gia đình có người bị nám. Khoảng 33-50% số người bị nám cho biết có người trong gia đình mắc phải tình trạng này.

Một số nguyên nhân gây sạm nám khác

Ngoài những nguyên nhân trên, có một số yếu tố có thể góp phần gây nên tình trạng sạm da, các vết nám trên mặt và các bộ phận khác như:

Dùng thuốc chống co giật, chẳng hạn như thuốc chống động kinh Clobazam
Ánh sáng từ màn hình LED như ti vi, máy tính, điện thoại di động, máy tính bảng, đèn led…
Sử dụng mỹ phẩm không đúng cách có thể gây ra phản ứng độc quang
Thuốc độc quang (thuốc khiến bạn nhạy cảm với ánh sáng mặt trời), gồm một số thuốc kháng sinh, thuốc chống viêm không steroid, thuốc lợi tiểu, retinoids, thuốc hạ đường huyết, thuốc chống loạn thần…
Các sản phẩm chăm sóc da gây kích ứng da khiến da bị mỏng đi, dễ ảnh hưởng bởi tác nhân bên ngoài
Dùng xà phòng có mùi thơm có thể gây ra hoặc làm nặng hơn tình trạng nám
Dùng giường tắm nắng: tia UV do giường tắm nắng tạo ra có thể gây hại cho làn da

VÌ SAO NỮ GIỚI BỊ NÁM DA NHIỀU HƠN NAM GIỚI?

Chỉ có 10% tổng trường hợp nám da ở nam giới. Số còn lại là ở nữ giới, tới 90%. Sở dĩ nữ giới bị nám da là do các hormone estrogen và progesterone ở nữ giới chiếm nhiều hơn so với nam giới. Sự thay đổi nội tiết tố (do mang thai, tiền mãn kinh – mãn kinh hay dùng thuốc tránh thai) đều có thể liên quan trực tiếp đến việc hình thành nhiều sắc tố da gây nám sạm, tàn nhang.

Ngoài ra, một số yếu tố khác cũng góp phần tác động đến tỷ lệ bị nám ở nam giới so với nữ giới như phái nữ làn da yếu hơn nên có thể bị nám dễ dàng hơn.

NÁM DA CÓ CHỮA KHỎI KHÔNG?

Nám da có chữa khỏi không?

Rất nhiều chị em thắc mắc liệu nám sạm da có chữa khỏi không. Tùy thuộc vào nguyên nhân mà tình trạng này có thể điều trị dứt điểm được hay không.

Đối với một số phụ nữ, da nám, sạm có thể tự biến mất sau khi sinh con hoặc ngừng uống thuốc tránh thai. Tuy nhiên cũng có trường hợp nám không thể điều trị dứt điểm trở thành mạn tính, phải điều trị lâu dài.

Nguyên nhân là do nếu chỉ trị phần ngọn như dùng kem, thuốc bôi để làm mờ vết nám thì chỉ sau một thời gian, các hắc sắc tố vẫn được tổng hợp và sẽ khiến làn da xuất hiện vết nám trở lại. Nám thường xuất hiện khi làn da không được bảo vệ trước tác động của ánh sáng mặt trời.

Trên thực tế, nhiều người bị nám sạm da thường dễ nhận thấy nhất vào mùa hè và mờ dần vào mùa đông. Vì vậy, để chữa nám triệt để luôn luôn áp dụng biện pháp chống nắng và che chắn cẩn thận khi ra ngoài trời.

CHẨN ĐOÁN TÌNH TRẠNG SẠM NÁM

Nám da có thể nhìn thấy bằng mắt thường, các vết nám chủ yếu xuất hiện ở các vị trí như trán, má, cằm, mũi, môi trên… có trường hợp nám da tay. Vết nám đa dạng về màu sắc và kích thước, có những vết nám tàn nhang khó phân biệt do kích thước nhỏ li ti. Nhưng cũng có những vết nám lớn, chiếm diện tích lớn trên khuôn mặt.

Để biết chính xác da có bị nám không hoặc thuộc những loại nám nào, các bác sĩ sẽ dùng loại đèn đặc biệt là đèn Wood (ánh sáng đen) soi da. Đèn này giúp kiểm tra nhiễm trùng do vi khuẩn và nấm cũng như xác định mức độ.

Có thể tiến hành sinh thiết da để biết các vấn đề của da. Da bị sạm nám có thể nhận biết thông qua:

Tế bào hắc sắc tố hình đuôi gai (phân nhánh)
Melanin xuất hiện trong tế bào sừng nền và tế bào sừng trên
Melanin trong lớp hạ bì
Nằm trong khoảng thang điểm đánh giá nám (aMASI) theo từng mức độ

CÁCH ĐIỀU TRỊ NÁM DA

Theo các khuyến cáo, không phải lúc nào cũng cần điều trị nám. Nếu do nám nội tiết do nội tiết tố thay đổi như nám da khi mang thai hoặc do uống thuốc tránh thai thì tình trạng này có thể biến mất sau khi sinh hoặc ngừng sử dụng thuốc.

Đối với một số trường hợp tình trạng sạm nám tàn nhang có thể kéo dài hàng năm thậm chí suốt cuộc đời. Nếu các vết nám không mờ đi theo thời gian thì nên có cách khắc phục.

Tuy nhiên, khi trị da bị sạm nám cần lưu ý, các phương pháp điều trị có hiệu quả dựa trên từng cơ địa và nám tái lại ngay khi đã điều trị thành công. Vậy bị nám da phải làm sao?

Dùng thuốc trị nám da

Có các loại thuốc bôi ngoài da sử dụng chất ức chế tyrosinase để ngăn chặn sự hình thành melanin. Một số thuốc ức chế tyrosinase như:

Thuốc	Tác dụng
Axit azelaic	Dùng làm kem dưỡng da hoặc thoa lên da để điều trị nám hai lần mỗi ngày. Dùng được cho phụ nữ có thai.
Cysteamine	Nghiên cứu cho thấy dùng cysteamine có hiệu quả hơn giải dược.
Hydrocortisone	Làm mờ màu da do nám gây ra cũng như giảm khả năng viêm da do các tác nhân khác
Hydroquinone	Dùng dưới dạng kem hoặc lotion, tác động trực tiếp lên các mảng nám vào ban đêm, làm sáng các mảng nám
Methimazole	Kem chống tuyến giáp hoặc viên uống
Chiết xuất đậu nành	Được cho là có thể làm mờ màu sắc của nám
Alpha hydroxyacid bôi tại chỗ	Làm bong các sắc tố ở lớp biểu bì, từ đó loại bỏ nám
Axit tranexamic	Là loại kem hoặc thuốc tiêm, thuốc uống để giảm nám, sạm da
Tretinoin	Là một loại retinoid bôi ngoài da. Có hiệu quả nhưng có thể gây viêm da và không nên dùng khi mang thai

Dùng thủ thuật y tế điều trị nám sạm da

Trong trường hợp các loại thuốc uống trị nám, kem trị nám không có tác dụng hoặc hiệu quả không rõ rệt, có thể thực hiện các kỹ thuật trị nám bằng các thiết bị y tế như:

Mài da (dermabrasion)
Điều trị siêu mài mòn da (microdermabrasion)
Thay da sinh học (chemical peel)
Chiếu laser da (laser treatment)

Phương pháp này đến với Ngọc Lan Beauty Center để được chăm sóc tận tình và đánh bay những vấn đề về nám da.

PHÒNG NGỪA TÌNH TRẠNG NÁM SẠM DA

Nám da là tình trạng không quá nguy hiểm nhưng lại gây mất thẩm mỹ, có thể khiến nhiều người thiếu tự tin, khó chịu vì những mảng nám “cố hữu” trên mặt. Vì vậy, để phòng ngừa tình trạng sạm, nám bạn nên:

Che chắn, chống nắng cẩn thận khi tiếp xúc với ánh sáng mặt trời
Trong chế độ ăn nên hạn chế sử dụng rượu bia, thuốc lá, cà phê
Tăng cường các thực phẩm tốt cho da như quả bơ, omega-3, óc chó, hạt hướng dương, nho, rau xanh, quả mọng…
Bổ sung vitamin D để giúp da khỏe mạnh hoặc nạp vitamin D từ nguồn thịt, ngũ cốc, cá nhiều dầu, trứng…
Cẩn trọng khi sử dụng thuốc tránh thai
Nên ngủ sớm, ngủ đủ giấc
Uống đủ nước mỗi ngày
Tránh những áp lực, lo lắng, căng thẳng

BỘ SẢN PHẨM CỦA DERKECAL GIÚP CẢI THIỆN NÁM DA, TÀN NHANG, ĐỐM NÂU

KHÁCH HÀNG CỦA NGỌC LAN BEAUTY CENTER